廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
经常手麻可能与神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关。
长期保持同一姿势或局部受压可能导致神经暂时性缺血,表现为手指麻木。常见于趴桌睡觉时压迫尺神经,或跷二郎腿压迫腓总神经。建议调整姿势,避免长时间压迫肢体,可配合热敷促进血液循环。
寒冷刺激或血管收缩性疾病可能减少手部血液供应,导致麻木感。雷诺综合征患者接触冷水时易出现手指苍白-发绀-潮红的典型变化。冬季需注意保暖,高血压患者应定期监测血压。
椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引起单侧上肢放射性麻木。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。颈椎MRI可明确诊断,轻度患者可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗。
长期血糖控制不佳会损伤末梢神经,出现对称性手套袜套样麻木。需监测糖化血红蛋白,使用依帕司他片改善微循环,联合硫辛酸注射液营养神经治疗。
正中神经在腕部受压导致拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重。电生理检查可确诊,早期可通过腕部支具固定,严重者需行腕横韧带松解术。
日常应注意保持正确坐姿,每1小时活动上肢5分钟;控制血糖血压在正常范围;睡眠时避免手腕过度屈曲。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降,需及时就诊神经内科进行肌电图等检查。可适量补充维生素B1、B12营养神经,但需在医生指导下使用相关药物如甲钴胺分散片、腺苷钴胺胶囊等。