小儿消化不良呕吐怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿消化不良呕吐可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、口服药物、及时就医等方式治疗。小儿消化不良呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、感染、食物过敏、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

小儿呕吐后需暂停进食2-4小时,呕吐缓解后从米汤、稀粥等流质食物开始喂养,少量多次给予。避免油腻、生冷及高糖食物,母乳喂养的婴儿可继续哺乳但需缩短单次哺乳时间。家长需观察患儿进食后是否再次呕吐,若持续呕吐需禁食并就医。

2、腹部按摩

家长可让患儿平卧,用温暖手掌以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日重复进行。按摩有助于促进胃肠蠕动,缓解因胃肠痉挛引起的呕吐。注意手法需轻柔,若按摩后呕吐加重或出现腹痛哭闹应立即停止。

3、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌能抑制致病菌繁殖,改善因肠道菌群失调导致的消化功能异常。服用时需用温水冲调,避免与抗生素同服,家长需注意观察排便情况。

4、口服药物

若呕吐频繁可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,或口服补液盐预防脱水。多潘立酮混悬液可促进胃排空,但需严格按年龄体重调整剂量。细菌感染引起的呕吐需使用阿莫西林颗粒等抗生素,家长不可自行给患儿服用止吐药。

5、及时就医

若呕吐伴随高热、精神萎靡、血便、腹胀或脱水症状,需立即就医排除肠套叠、脑膜炎等急症。医生可能通过血常规、腹部超声等检查明确病因,严重脱水患儿需静脉补液。家长需记录呕吐次数、性状及伴随症状,便于医生准确判断病情。

日常需保持饮食卫生,避免暴饮暴食,培养定时定量进食习惯。气候变化时注意腹部保暖,减少呼吸道感染概率。呕吐后及时清洁口腔,保持侧卧位防止误吸。定期测量体重评估营养状况,若持续食欲不振或生长发育迟缓需至儿科专科就诊。