胃癌的早期症状和前兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌的早期症状和前兆主要有上腹隐痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病、长期吸烟饮酒等因素有关,通常表现为消化不良、胃部不适、贫血、乏力、呕血等症状。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是胃癌早期常见症状,疼痛多表现为持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重。这种疼痛与普通胃痛不同,服用常规胃药后缓解不明显。疼痛位置多位于剑突下或上腹部,可能伴随轻微灼热感。若疼痛持续超过两周且逐渐加重,建议及时就医进行胃镜检查。

2、食欲减退

胃癌患者早期常出现不明原因的食欲减退,对平时喜爱的食物失去兴趣,甚至产生厌恶感。这种症状可能伴随早饱感,即进食少量食物后就感到胃部胀满。食欲减退会导致营养摄入不足,可能进一步引发体重下降和乏力等症状。长期食欲不振应警惕消化道肿瘤可能。

3、恶心呕吐

胃癌引起的恶心呕吐多发生在进食后,呕吐物可能含有隔夜食物或咖啡样物质。这种症状与普通胃炎不同,具有反复发作和逐渐加重的特点。部分患者可能在呕吐后暂时缓解,但症状会反复出现。若呕吐物中出现血丝或黑色物质,可能提示胃出血,需立即就医检查。

4、体重下降

胃癌患者可能在短时间内出现明显体重下降,通常在没有刻意减肥的情况下,体重减轻超过原体重的百分之五。这种体重下降与肿瘤消耗、食欲减退和营养吸收障碍有关。若伴随其他消化道症状,应高度警惕胃癌可能。体重急剧下降是恶性肿瘤的重要警示信号之一。

5、黑便

黑便是胃癌引起上消化道出血的典型表现,粪便呈柏油样黑色且有特殊臭味。这种出血多由肿瘤侵蚀胃壁血管导致,出血量较少时可能仅表现为大便潜血阳性。黑便需与食用动物血或某些药物引起的粪便变色相鉴别。出现不明原因黑便应及时就医,进行粪便潜血试验和胃镜检查。

胃癌早期症状常不典型,易被误认为普通胃病而延误诊治。建议有胃癌家族史、长期胃部不适或年龄超过40岁的人群定期进行胃镜检查。日常生活中应保持规律饮食,避免高盐、腌制、烟熏食品,戒烟限酒,控制幽门螺杆菌感染。若出现上述症状持续两周以上,应尽早就医明确诊断,早期胃癌通过规范治疗可获得较好预后。