何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
晚上睡觉咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关。咳嗽通常表现为干咳或伴有痰液,可能伴随咽痒、胸痛等症状。建议保持卧室湿度适宜,避免接触过敏原,及时就医明确病因。
夜间空调或暖气使用过度可能导致室内湿度低于30%,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。可使用加湿器维持40%-60%湿度,睡前饮用适量温水有助于缓解症状。若长期存在此类情况,可能发展为慢性咽炎。
尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原积聚在枕头被褥中,夜间接触后诱发过敏性咳嗽。这类咳嗽多为阵发性干咳,可能伴打喷嚏或眼痒。建议每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨面料床品,必要时可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂。
平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起夜间呛咳,多伴有烧心感或口酸。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米能改善症状。若反复发作需排查反流性食管炎,医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
感冒或鼻炎患者夜间鼻后滴漏可能引发咳嗽,常见痰液倒流感。生理盐水冲洗鼻腔可缓解,若合并细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或桉柠蒎肠溶软胶囊。持续超过2周需警惕鼻窦炎可能。
慢性支气管炎患者夜间迷走神经兴奋性增高,易出现带痰咳嗽。急性发作时可能需氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒化痰。长期吸烟者出现该症状应进行肺功能检查,排除慢性阻塞性肺疾病。
保持卧室每日通风30分钟,避免放置地毯或毛绒玩具等易积尘物品。咳嗽期间忌食辛辣刺激食物,睡前可饮用蜂蜜水润喉。若咳嗽持续超过4周、出现血痰或呼吸困难,应立即到呼吸内科就诊。儿童夜间咳嗽需注意是否有异物吸入史,家长应记录咳嗽特征及伴随症状以供医生参考。哮喘患者需备好硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等应急药物。