吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳腺炎、念珠菌感染等因素有关。哺乳期乳头疼通常表现为局部红肿、灼热感、刺痛等症状,可通过调整哺乳姿势、保持乳头清洁、热敷等方式缓解。
哺乳时婴儿含接乳头姿势不正确可能导致乳头受力不均,反复摩擦引发疼痛。建议家长在哺乳时帮助婴儿完全含住乳晕,避免仅吸吮乳头尖端。哺乳后可涂抹少量羊毛脂软膏保护皮肤,如兰思诺羊毛脂膏或美德乐纯羊脂膏。
频繁哺乳或婴儿吸吮力过强可能导致乳头皮肤开裂,形成细小伤口。这种情况可能伴随渗血或结痂,哺乳时疼痛明显。家长需保持伤口干燥清洁,哺乳间隙可使用乳头保护罩,或遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染。
乳汁淤积可能压迫乳腺导管引发局部硬块和刺痛感,触摸时可发现乳房局部硬结。建议哺乳前热敷5分钟,哺乳时让婴儿下巴对准硬块方向吸吮。症状持续需就医排除乳腺脓肿,医生可能开具乳癖消片、逍遥丸等中成药辅助治疗。
细菌感染引发的乳腺炎常伴随乳房红肿热痛、发热等全身症状,乳头疼痛可能放射至整个乳房。需及时就医进行抗生素治疗,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等。哺乳期间仍可继续喂奶,但需配合医生完成全程抗感染治疗。
乳头表面出现白色膜状物或婴儿口腔有鹅口疮时,可能为念珠菌交叉感染。典型表现为哺乳后乳头灼痛持续1小时以上。家长和婴儿需同步治疗,遵医嘱使用制霉菌素阴道片溶液涂抹乳头,或氟康唑胶囊口服,同时消毒所有哺乳用品。
哺乳期出现乳头疼应优先排查哺乳技术问题,每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头有助于修复。选择纯棉透气内衣避免摩擦,若疼痛持续超过3天或伴随发热、化脓等情况需及时就诊。日常可食用鲫鱼汤、丝瓜等通乳食材,但忌油腻饮食以防乳汁过于黏稠。哺乳前后用温水清洁乳头即可,过度使用肥皂可能破坏皮肤保护层。