陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
口水呛到气管时,应立即停止进食并弯腰咳嗽,多数情况下可通过自主咳嗽排出异物。
当口水呛入气管时,人体会通过咳嗽反射尝试清除异物。此时保持弯腰姿势有助于利用重力辅助异物排出,同时避免用力拍背以免导致异物深入。若咳嗽无效且出现面色青紫、呼吸困难等窒息表现,需采用海姆立克急救法:施救者从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,通过增加胸腔压力推动异物排出。对于婴幼儿,应将其头低脚高俯卧于前臂,用手掌根部快速拍击肩胛骨之间的区域。若上述方法无效或意识丧失,须立即呼叫急救并开始心肺复苏。日常预防应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑,老年人及吞咽功能障碍者可调整食物质地为糊状。
呛咳后建议观察24小时,若出现持续咳嗽、发热或胸痛可能提示吸入性肺炎,需及时就医。有反复呛咳史者应排查神经系统疾病、胃食管反流等基础病因,必要时进行吞咽功能训练。儿童发生呛咳后家长需检查口腔残留异物,保持呼吸道通畅,夜间加强监护以防迟发性呼吸困难。