脑梗病人嗜睡怎么回事

脑梗病人嗜睡可能由脑组织缺血缺氧、脑水肿、电解质紊乱、药物副作用、并发感染等原因引起，可通过改善脑循环、控制脑水肿、纠正电解质紊乱、调整用药、抗感染等方式治疗。

1、脑组织缺血缺氧

脑梗会导致局部脑组织供血不足，引起神经细胞代谢障碍。当缺血范围扩大或累及脑干网状上行激活系统时，患者会出现意识障碍。典型表现为突发嗜睡伴偏瘫或言语不清。需紧急进行头颅CT或MRI检查明确梗死范围，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合依达拉奉注射液清除氧自由基。

2、脑水肿

脑梗死后48-72小时为水肿高峰期，水肿压迫周围正常脑组织可能导致嗜睡加重。患者常伴随头痛、喷射性呕吐等颅内压增高症状。需限制每日液体摄入量在1500毫升以内，静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合呋塞米注射液脱水治疗。

3、电解质紊乱

长期卧床及吞咽困难的脑梗患者易发生低钠血症，当血钠低于120mmol/L时可出现嗜睡甚至昏迷。同时可能伴随肌无力、抽搐等症状。需定期监测电解质，通过口服氯化钠缓释片或静脉补充高渗盐水纠正，每日钠补充量不超过8-12克。

4、药物副作用

部分改善脑循环药物如尼莫地平片、长春西汀片可能引起中枢抑制。镇静类药物如劳拉西泮片用于缓解躁动时也可能导致嗜睡。需记录用药时间与症状关联性，由医生评估后调整剂量或更换为丁苯酞软胶囊等副作用较小的药物。

5、并发感染

卧床患者易发生肺部感染或尿路感染，病原体毒素入血可导致中毒性脑病。表现为嗜睡伴发热、咳嗽或尿频尿急。需进行血常规、尿常规及痰培养检查，根据结果使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片抗感染治疗，同时加强翻身拍背护理。

脑梗患者出现嗜睡时家属需密切监测呼吸频率和血氧饱和度，保持呼吸道通畅。每日记录清醒时间、进食量和二便情况。饮食选择低盐低脂的碎菜粥、蒸蛋羹等易消化食物，用吸管少量多次喂水避免呛咳。定期协助患者进行被动肢体活动，每2小时翻身预防压疮。若嗜睡持续超过24小时或伴随瞳孔不等大、抽搐等表现，需立即送医复查头颅CT。