于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩肚子不舒服伴有呕吐可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用药物、及时就医等方式治疗。小孩肚子不舒服伴有呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻等原因引起。
小孩肚子不舒服伴有呕吐时,家长需暂停给孩子进食固体食物,避免加重胃肠负担。待呕吐缓解后,可少量多次给予米汤、稀粥等流质食物。避免食用油腻、生冷、刺激性食物。若呕吐频繁,可暂时禁食4-6小时,但需保证水分摄入。
呕吐可能导致小孩脱水,家长需注意观察孩子有无口干、尿少等脱水表现。可口服补液盐散或淡盐水,每次5-10毫升,每隔10-15分钟喂一次。若孩子拒绝饮水或呕吐剧烈,可使用滴管或小勺缓慢喂服。避免一次性大量饮水,以免刺激胃部引发再次呕吐。
家长可用温热毛巾敷在孩子腹部,温度控制在40℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷有助于缓解胃肠痉挛引起的腹痛不适。热敷时需注意避免烫伤,可先用手腕内侧测试温度。若孩子出现发热或腹痛加剧,应立即停止热敷。
若症状较轻,可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,口服补液盐散预防脱水。若怀疑细菌感染,医生可能会开具阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素。家长不可自行给孩子使用止吐药或止痛药,以免掩盖病情。
若小孩呕吐物带血或呈咖啡渣样,伴有持续腹痛、高热、精神萎靡、尿量明显减少等症状,家长需立即带孩子就医。医生可能会进行血常规、腹部超声等检查,明确是否为肠套叠、阑尾炎等急腹症。对于严重脱水患儿,可能需要静脉补液治疗。
小孩肚子不舒服伴有呕吐期间,家长需保持孩子卧床休息,避免剧烈活动。注意观察呕吐次数、性状及伴随症状。恢复期饮食应循序渐进,从流质过渡到半流质再到软食。保持室内空气流通,避免交叉感染。平时注意饮食卫生,培养孩子饭前洗手习惯,避免暴饮暴食。若症状反复发作或持续不缓解,建议及时到儿科或消化内科就诊。