上环后同房出血怎么回事

上环后同房出血可能与节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等因素有关。

1. 节育器刺激

宫内节育器放置初期可能因机械性刺激导致子宫内膜轻微损伤，表现为接触性出血。通常出血量少且2-3个月内逐渐缓解，建议避免剧烈运动并观察出血情况。若持续出血可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2. 宫颈炎症

慢性宫颈炎患者在节育器放置后易因器械接触诱发黏膜出血，常伴有黄色分泌物增多。需通过妇科检查确诊，可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗，必要时配合红外线照射物理治疗。

3. 内膜息肉

子宫内膜息肉受节育器摩擦可能导致毛细血管破裂，出血多发生在月经中期或同房后。建议行超声检查明确诊断，较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，较大息肉需宫腔镜下电切术。

4. 放置位置异常

节育器下移或嵌顿可能穿透子宫肌层引起异常出血，伴有下腹坠痛。需通过超声或X线确认位置，及时取出后更换合适型号节育器，必要时使用左氧氟沙星片预防感染。

5. 凝血功能障碍

血小板减少症等凝血异常疾病会加重放置节育器后的出血症状，需检测血常规和凝血功能。除处理原发病外，可短期应用酚磺乙胺注射液改善出血情况。

建议出血期间保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。选择纯棉透气内裤，每日用温水清洗外阴。观察出血量变化，若出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量应及时复查。术后3个月内定期随访节育器位置，日常注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。