2型呼吸衰竭危险吗

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

2型呼吸衰竭属于危急重症,可能危及生命。2型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压超过50毫米汞柱的病理状态,主要由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病等引起。

2型呼吸衰竭会导致机体严重缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可引起多器官功能损害,表现为意识模糊、心率增快、口唇发绀等症状。二氧化碳潴留可导致二氧化碳麻醉,出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。病情进展迅速时可能引发呼吸心跳骤停。长期未得到有效控制的2型呼吸衰竭还可能造成肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症。

部分慢性2型呼吸衰竭患者通过长期氧疗和无创通气治疗可维持相对稳定的状态。这类患者虽然血氧和二氧化碳水平异常,但机体已产生一定代偿机制。但代偿能力有限,在感染、心力衰竭等诱因下仍可能快速进展为急性加重期,此时危险性显著增加。

出现呼吸困难、意识改变等表现时应立即就医。治疗需在重症监护病房进行,包括氧疗、机械通气、控制感染、纠正酸碱失衡等措施。患者及家属需严格遵医嘱,避免自行调整氧流量,定期复查动脉血气。日常应戒烟、预防呼吸道感染、进行呼吸康复训练,以降低急性发作风险。