周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩链球菌感染的症状主要有发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、头痛等。链球菌感染通常由A组β溶血性链球菌引起,可能引发咽炎、猩红热、风湿热等疾病,建议家长及时带孩子就医。
小孩链球菌感染后常出现突发高热,体温可能超过38.5摄氏度,伴随寒战或四肢酸痛。发热通常持续3-5天,使用退热药效果可能不明显。家长需监测体温变化,避免给孩子穿过多衣物,可采用温水擦浴辅助降温。若发热超过72小时或伴有意识模糊,应立即就医。
链球菌性咽炎会导致明显咽部充血、扁桃体肿大,表面可能出现白色脓性分泌物。患儿可能出现吞咽困难、拒食、流涎等症状。家长可让孩子少量多次饮用温凉流质食物,避免刺激性饮食。医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
猩红热样皮疹是特征性表现,表现为全身弥漫性针尖大小红疹,按压褪色,皮肤触摸有砂纸感。皮疹从颈部开始蔓延至躯干四肢,可能出现口周苍白圈和草莓舌。家长需保持患儿皮肤清洁,修剪指甲防止抓伤。医生可能推荐使用青霉素V钾片或阿奇霉素颗粒控制感染。
颈部淋巴结常出现肿大压痛,直径可达1-2厘米,质地较硬且活动度差。家长可观察到孩子转头困难或拒绝触摸颈部。热敷可能缓解不适,但禁止随意挤压淋巴结。若伴随化脓需考虑切开引流,医生可能开具头孢呋辛酯片等药物治疗。
毒素吸收可能导致持续性钝痛,婴幼儿表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多在发热时加重,可能伴随恶心呕吐。家长应保持环境安静昏暗,避免强光刺激。若出现喷射性呕吐或颈项强直,需警惕脑膜炎可能,应及时进行腰椎穿刺检查。
链球菌感染患儿需隔离至症状消失后24小时,避免传染他人。饮食宜选择温凉软食如米粥、蒸蛋,补充维生素C丰富的水果如猕猴桃。恢复期应卧床休息2-3周,特别是猩红热患儿需预防心肌炎等并发症。家长需按疗程完成抗生素治疗,即使症状缓解也不可擅自停药,治疗后建议复查咽拭子培养。注意观察患儿有无关节肿痛、心悸等症状,警惕风湿热或肾小球肾炎等迟发性并发症。