聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上起疙瘩像蚊子咬的可能由蚊虫叮咬、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、毛囊炎等原因引起,可通过局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等方式缓解。
蚊虫叮咬后皮肤会出现红色丘疹,伴随瘙痒感,常见于暴露部位。蚊虫唾液中的蛋白质会引起局部过敏反应。可涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠防止感染。若出现大面积红肿或发热,需警惕虫咬性皮炎。
荨麻疹表现为突发的风团样皮疹,瘙痒剧烈,可能与食物过敏、药物反应或感染有关。急性发作时可口服氯雷他定片,外用糠酸莫米松乳膏。慢性荨麻疹患者需排查过敏原,必要时进行血清IgE检测。
湿疹常呈现红斑、丘疹伴渗出倾向,好发于四肢屈侧。皮肤屏障功能障碍是主要发病机制。建议使用丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜,避免热水烫洗。严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。
接触性皮炎由直接接触过敏原或刺激物导致,如金属、化妆品等。皮损边界清晰,可见水疱。需立即脱离致敏物,外用复方醋酸地塞米松乳膏。合并感染时加用莫匹罗星软膏。
毛囊炎表现为毛囊周围红色脓疱,多由金黄色葡萄球菌感染引起。可外用夫西地酸乳膏,严重者口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者需控制血糖,避免穿紧身衣物摩擦患处。
日常应穿着宽松棉质衣物,避免过度清洁损伤皮肤屏障。洗澡水温不超过38℃,沐浴后及时涂抹保湿产品。记录可疑过敏原接触史,室内定期除螨除尘。若皮疹持续超过48小时不消退、伴随发热或呼吸困难,须立即就医排查严重过敏反应或感染性疾病。特殊人群如孕妇、婴幼儿用药前需咨询医师。