做完人流20天同房了怎么办

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

做完人流20天同房后若无明显不适通常无须特殊处理,但需密切观察异常症状。人工流产后子宫内膜修复需一定时间,过早同房可能增加感染、出血等风险。

人工流产术后子宫处于恢复期,宫颈口未完全闭合,同房可能将外界细菌带入宫腔,诱发子宫内膜炎或盆腔炎。此时需观察是否出现下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物异味或异常出血等症状。若无上述表现,可暂时居家休养,避免重复同房,保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤。术后30天内应禁止盆浴、游泳等可能引起感染的行为。

若出现阴道出血量超过月经量、剧烈腹痛或分泌物呈脓性,需警惕宫腔感染或妊娠组织残留。这种情况需立即就医进行妇科检查,医生可能通过超声评估宫腔情况,必要时给予抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊。严重感染可能需住院静脉用药,极少数情况下需行宫腔镜探查术清除残留组织。

术后1个月内应严格避孕,避免重复妊娠加重子宫损伤。建议选择避孕套等屏障避孕法,激素类避孕药需咨询医生后使用。术后42天需返院复查超声,确认子宫恢复情况。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,保证优质蛋白摄入促进组织修复,但需避免辛辣刺激食物。恢复期间避免提重物或剧烈运动,保证每日7-8小时睡眠。