肺间质病变是什么意思

肺间质病变是指发生在肺间质的炎症或纤维化病理改变，主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围结缔组织。肺间质病变可能由环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、感染等因素引起，通常表现为干咳、活动后气促、杵状指等症状。建议及时就医明确病因。

1、环境因素

长期吸入石棉、硅尘等有害颗粒物可导致尘肺病，表现为渐进性肺纤维化。患者需立即脱离污染环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，严重时需氧疗支持。职业暴露者应定期进行高分辨率CT筛查。

2、药物影响

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发药物性肺间质病变。典型症状为用药后出现呼吸困难伴低热，胸部CT显示磨玻璃影。需停用致病药物并使用醋酸泼尼松片干预，部分患者需要联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病常合并肺间质病变。特征为Velcro啰音和弥散功能下降，可使用硫唑嘌呤片联合尼达尼布胶囊延缓进展。生物制剂如托珠单抗注射液对部分患者有效，需监测肝肾功能。

4、感染因素

巨细胞病毒、肺孢子菌等病原体感染可导致急性间质性肺炎。表现为突发高热伴血氧饱和度下降，确诊需支气管肺泡灌洗。治疗选用更昔洛韦氯化钠注射液或复方磺胺甲噁唑片，重症需机械通气支持。

5、特发性类型

特发性肺纤维化属于病因不明的进行性纤维化疾病，病理可见蜂窝肺改变。吡非尼酮胶囊和尼达尼布胶囊可减缓肺功能下降，终末期患者需评估肺移植指征。急性加重期需甲基强的松龙注射液冲击治疗。

肺间质病变患者应保持室内空气湿润，避免接触冷空气和烟雾刺激。建议采用高蛋白、高维生素饮食，适量补充深海鱼油等抗炎食物。根据心肺功能制定个性化运动方案，以不诱发气促为度。定期复查肺功能及胸部影像学，监测疾病进展。