产后三天乳房胀痛怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

产后三天乳房胀痛可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、穿戴合适内衣、药物治疗等方式缓解。产后乳房胀痛通常由乳腺管堵塞、乳汁淤积、乳腺炎、激素水平变化、内衣过紧等原因引起。

1、热敷按摩

用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩,有助于促进局部血液循环和乳汁排出。注意避免用力挤压或拍打,哺乳前热敷效果更佳。若皮肤发红发热需停止热敷。

2、调整哺乳姿势

采用摇篮式或侧卧式哺乳,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时托住乳房下部避免下垂,两侧交替喂养,单侧哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳后可用食指轻压婴儿下颌帮助自然离乳。

3、排空乳汁

哺乳后用手或吸奶器排空残余乳汁,每2-3小时哺乳或排乳一次。手法排乳时拇指与食指呈C形放在乳晕边缘,向胸壁方向轻压后对挤。乳汁淤积严重时可冷敷10分钟再排乳。

4、穿戴合适内衣

选择无钢圈、纯棉材质的哺乳内衣,罩杯需完全包裹乳房且无压迫感。睡眠时可穿宽松背心避免侧卧挤压。避免穿戴过紧内衣导致淋巴回流受阻,每日更换清洁内衣预防感染。

5、药物治疗

若出现发热或硬块持续24小时不缓解,可能为乳腺炎需就医。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲公英颗粒等药物。哺乳期用药需严格遵医嘱,不可自行服用退热药或抗生素。

保持每日饮水2000毫升,饮食清淡少油腻,多进食西蓝花、丝瓜等有助于通乳的蔬菜。每2-3小时规律哺乳,夜间也需定时排乳。观察体温变化,若乳房出现红肿热痛或38.5℃以上发热应及时就诊。哺乳前后清洁乳头,保持心情愉悦有助于泌乳调节。