宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
手脚经常发麻可能与神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、颈椎病、维生素B12缺乏等因素有关。手脚发麻通常表现为局部刺痛、蚁走感或感觉减退,可通过调整姿势、补充营养、药物治疗等方式缓解。
长时间保持同一姿势可能导致神经受压,如久坐或睡姿不当。表现为单侧肢体麻木,活动后缓解。建议避免长时间固定姿势,每隔一段时间活动肢体。若症状持续,需排查腕管综合征或腰椎间盘突出等疾病。
寒冷环境或血管病变可能导致末梢循环不良。常见于高血压、动脉硬化患者,伴随手脚冰凉、皮肤苍白。可通过热敷、按摩促进血流,必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。
长期血糖控制不佳会损伤周围神经,表现为对称性手足麻木伴灼烧感。需严格监测血糖,遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,配合血糖管理。
颈椎退变可能压迫神经根,引发单侧上肢麻木伴颈部酸痛。可通过颈椎牵引、红外线理疗缓解,严重时需考虑颈前路减压术。日常应避免长时间低头,使用颈椎枕。
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足,引发四肢远端对称性麻木。可通过血清检测确诊,遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片,同时增加动物肝脏、蛋奶摄入。
日常需注意肢体保暖,避免穿过紧衣物或饰品。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。若麻木反复发作或伴随肌力下降、大小便失禁等症状,应立即就诊神经内科进行肌电图、核磁共振等检查。糖尿病患者应定期筛查神经病变,控制糖化血红蛋白在合理范围。