老年皮肤瘙痒症治疗

老年皮肤瘙痒症可通过保湿护理、抗组胺药物、局部外用药物、光疗和中医调理等方式治疗。老年皮肤瘙痒症通常由皮肤干燥、过敏反应、慢性疾病、神经因素和药物副作用等原因引起。

1、保湿护理

老年皮肤瘙痒症多与皮肤屏障功能减退有关，日常需使用含尿素、甘油或神经酰胺的润肤霜。建议沐浴水温控制在37-40摄氏度，避免使用碱性肥皂。严重干燥时可选用凡士林或绵羊油等封闭性保湿剂，每日涂抹2-3次。冬季需保持室内湿度在40-60%，贴身衣物选择纯棉材质。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解过敏因素导致的瘙痒。伴有睡眠障碍时可短期使用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片。用药期间需注意可能引起的口干、头晕等不良反应，青光眼或前列腺增生患者应谨慎使用。

3、局部外用药物

氢化可的松软膏适用于局限性湿疹样皮损，连续使用不超过2周。他克莫司软膏可用于面部或皮肤薄嫩部位的非激素治疗。辣椒碱乳膏通过耗竭P物质缓解神经性瘙痒，但初始使用时可能出现灼热感。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法对尿毒症或淋巴瘤相关瘙痒有效，每周治疗2-3次，需累计15-20次。治疗期间需佩戴防护眼镜，可能出现皮肤干燥、色素沉着等反应。光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用。

5、中医调理

血虚风燥型可服用当归饮子加减，含当归、川芎等养血润燥药材。湿热蕴结型适用龙胆泻肝汤，配合外洗方如苦参、地肤子煎汤湿敷。针灸选曲池、血海等穴位，配合耳穴贴压疗法。

老年皮肤瘙痒症患者应避免过度搔抓，剪短指甲防止皮肤破损感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需积极控制原发病。持续瘙痒超过2周或伴皮损渗液、发热时需及时就诊皮肤科。