陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
头部肿瘤的症状主要有头痛、视力障碍、恶心呕吐、肢体无力、癫痫发作等。头部肿瘤可能与遗传因素、长期接触辐射、病毒感染等因素有关,通常表现为颅内压增高、神经功能缺损等症状。
头痛是头部肿瘤最常见的症状,通常表现为持续性或进行性加重的钝痛,清晨或夜间更为明显。头痛可能与肿瘤占位效应导致颅内压增高有关,也可能由肿瘤直接压迫脑膜或血管引起。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,但需注意这些药物仅能暂时缓解症状,无法根治肿瘤。
视力障碍多由肿瘤压迫视神经或视交叉引起,表现为视力下降、视野缺损、复视等症状。垂体瘤常导致双颞侧偏盲,而枕叶肿瘤则可能引起同向偏盲。患者可能出现视乳头水肿,眼底检查可见视盘边界模糊。对于视力障碍,应及时进行头颅影像学检查明确病因,避免延误治疗导致不可逆的视力损害。
恶心呕吐多与颅内压增高刺激呕吐中枢有关,常伴随头痛出现,表现为喷射性呕吐,呕吐后头痛可能暂时缓解。这种情况在儿童患者中更为常见。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司琼注射液等止吐药物,但需注意这些药物不能解决根本问题,仍需针对肿瘤本身进行治疗。
肢体无力通常由肿瘤压迫运动皮层或运动传导通路引起,表现为单侧肢体进行性乏力、活动不灵活。额叶肿瘤可能导致对侧肢体偏瘫,脑干肿瘤可引起交叉性瘫痪。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。康复训练可在医生指导下进行,但需先处理肿瘤这一根本病因。
癫痫发作是脑皮层受肿瘤刺激的常见表现,可为全面性强直阵挛发作或局灶性发作。额叶肿瘤易导致运动性发作,颞叶肿瘤常引起精神运动性发作。患者可遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制症状,但药物不能阻止肿瘤进展,手术切除仍是根本治疗方法。
头部肿瘤患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应保证营养均衡,适量增加优质蛋白和维生素摄入,但要控制钠盐摄入以防加重脑水肿。避免剧烈运动和头部外伤,改变体位时动作要缓慢。定期复查头部影像学检查,监测肿瘤变化情况。若出现症状加重或新发症状,应立即就医评估,不可自行调整药物。