杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝发烧惊厥通常表现为突发性全身或局部肌肉抽搐、意识丧失、双眼凝视或上翻、面色青紫等症状。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,可能与体温骤升、神经系统发育不完善等因素有关。
典型表现为四肢僵直性抽动,伴随下颌紧闭或牙关紧咬。发作时患儿对外界刺激无反应,抽搐持续数秒至数分钟不等。家长需立即让患儿侧卧防止误吸,松开衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐持续时间及具体表现。
患儿在抽搐期间会出现短暂意识丧失,呼之不应,部分可能伴有大小便失禁。发作后常进入嗜睡状态,约30-60分钟逐渐恢复清醒。家长需观察患儿意识恢复情况,避免强行唤醒或摇晃身体。
常见双眼上翻或凝视固定,瞳孔可能扩大对光反射减弱。少数患儿会出现眼球水平震颤或斜视。这些表现与大脑神经元异常放电有关,发作停止后眼球运动可恢复正常。
由于喉部肌肉痉挛,可能出现短暂呼吸暂停或呼吸浅快,口唇及面部因缺氧呈现青紫色。家长应保持患儿气道开放,发作结束后检查呼吸频率是否平稳。
多数惊厥发作时体温超过39℃,常见于感染性疾病初期。家长需在抽搐缓解后及时测量体温,采用物理降温如温水擦浴,避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激方式。
发现宝宝发烧惊厥时,家长应保持镇定,将患儿置于安全环境避免跌落碰撞,移除周围尖锐物品。抽搐停止后尽快就医排查脑膜炎、癫痫等病因。日常需注意预防呼吸道感染,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物,避免过度包裹衣物导致体温持续升高。惊厥反复发作或单次持续时间超过5分钟需立即急诊处理。