小孩癫痫是怎么引起的

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小孩癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑外伤、代谢异常等原因引起。癫痫是儿童神经系统常见疾病,主要表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失等症状,需通过脑电图和影像学检查确诊。

1、遗传因素

部分癫痫患儿存在家族遗传倾向,可能与离子通道基因突变有关。这类患儿通常在婴幼儿期出现肌阵挛发作或全面性强直阵挛发作,脑电图可见特征性异常放电。家长需定期带患儿复查脑电图,避免过度疲劳或闪光刺激等诱因。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等药物控制发作。

2、围产期损伤

分娩过程中缺氧缺血、产伤等围产期并发症可能导致脑损伤。这类患儿多在出生后1年内出现局灶性发作,伴随发育迟缓症状。家长需关注患儿运动发育里程碑,配合医生进行康复训练。治疗可选用苯巴比妥片、奥卡西平口服混悬液等药物,严重者需神经外科评估。

3、中枢神经感染

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染可能遗留癫痫后遗症。患儿常见发热诱发的全面性发作,脑脊液检查可见炎症指标异常。家长应注意预防呼吸道感染,及时接种疫苗。急性期需用注射用阿昔洛韦等抗病毒药物,后期可联合使用托吡酯胶囊控制癫痫发作。

4、脑外伤

坠落、撞击等头部外伤可能导致脑组织瘢痕形成。外伤后癫痫多在伤后1-2年发作,表现为突发意识障碍伴肢体强直。家长应做好居家安全防护,避免二次伤害。药物选择包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等,难治性病例需考虑癫痫灶切除术。

5、代谢异常

低血糖、低钙血症、苯丙酮尿症等代谢疾病可能引发癫痫样发作。患儿常伴随喂养困难、异常体味等特征表现。家长需定期监测血生化指标,严格进行饮食管理。除补充葡萄糖酸钙口服溶液等对症治疗外,还需针对原发病进行干预。

癫痫患儿家长应建立规范的发作记录,包括发作时间、持续时长和具体表现。日常生活中要保持规律作息,避免过度兴奋或饥饿状态。饮食需保证充足优质蛋白和维生素B族摄入,限制高糖食物。外出时应随身携带急救药物和医疗信息卡,学校等场所需做好安全防护预案。定期复查脑电图和血药浓度,不可擅自调整药物剂量。