王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
大人发烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗感染治疗、就医检查等方式治疗。发烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、药物反应等原因引起。
使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位有助于散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜,穿着宽松透气的衣物。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态,可重复进行直至体温下降。
发烧会导致体内水分大量流失,需要及时补充温开水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。每小时摄入200-300毫升液体,观察尿液颜色判断 hydration 状态。脱水可能加重发热症状并延长恢复时间。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等退热药。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。胃肠道敏感者建议选用对乙酰氨基酚。
细菌性感染引起的持续发热需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片。病毒感染可使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。用药前需明确病原体类型,完成规定疗程避免耐药性产生。
发热超过3天或体温持续超过39摄氏度应及时就诊。医生可能安排血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部X线等检查。特殊情况下需进行血培养、腰椎穿刺或影像学检查。长期不明原因发热需排查结核、肿瘤、结缔组织病等全身性疾病。
发热期间应保持充足休息,避免剧烈运动。饮食选择易消化的粥类、汤品,适量补充维生素C含量高的水果。监测体温变化并记录发热模式。出现意识改变、皮疹、呼吸困难等严重症状须立即急诊处理。恢复期注意保暖避免受凉,逐步恢复正常活动强度。