乳腺结节手术需不需要切除乳房

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺结节手术通常不需要切除乳房,多数情况下仅需切除结节或部分乳腺组织。乳腺结节可能与激素水平波动、乳腺增生、良性肿瘤等因素有关,具体手术方式需根据结节性质、大小及患者个体情况决定。

乳腺结节手术常见方式为局部切除术或微创旋切术,适用于体积较小、边界清晰且无恶性征象的结节。手术会在乳房表面做微小切口,仅移除病变组织并保留正常乳腺结构,术后乳房外形基本不受影响。对于超声或钼靶检查提示良性特征的结节,医生可能建议定期观察而非立即手术。

当乳腺结节存在钙化、形态不规则或快速生长等可疑恶性表现时,需通过穿刺活检明确性质。确诊为恶性肿瘤的患者可能需接受乳房全切或保乳手术,但这种情况在乳腺结节患者中占比较低。术前影像学评估和病理检查是决定手术范围的关键依据。

术后应穿戴无钢圈支撑内衣避免剧烈运动,定期复查乳腺超声监测恢复情况。保持均衡饮食控制雌激素水平,减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素D和膳食纤维。出现乳房红肿、异常分泌物或疼痛加剧需及时复诊。