胃癌是什么原因引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌可能由遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、胃部慢性疾病等原因引起。胃癌通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等症状。可通过胃镜检查、病理活检、影像学检查等方式确诊,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

胃癌具有家族聚集性,直系亲属中有胃癌病史的人群发病概率较高。这类人群可能存在CDH1基因突变等遗传易感性。建议有家族史者定期进行胃镜检查,日常生活中避免高盐腌制食品,保持规律作息。若出现持续性消化不良症状,需尽早就医排查。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素,该细菌可导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩等病变。感染后可能出现腹胀、嗳气、反酸等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃黏膜活检。根除治疗常采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片等药物组合。

3、不良饮食习惯

长期食用高盐、腌渍、烟熏及霉变食物会损伤胃黏膜,其中亚硝酸盐等致癌物质可直接诱发癌变。日常应增加新鲜蔬菜水果摄入,烹饪时控制食盐用量。出现胃部隐痛、烧灼感应及时调整饮食结构,必要时进行胃功能检查。

4、长期吸烟饮酒

烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障。长期吸烟饮酒者易发生慢性萎缩性胃炎,进而增加癌变风险。这类人群若伴随持续上腹不适、早饱感等症状,建议完善胃蛋白酶原检测等筛查。

5、胃部慢性疾病

胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病可能恶变为胃癌。其中直径超过2厘米的胃息肉、伴有肠上皮化生的胃炎需特别警惕。患者应遵医嘱定期复查胃镜,必要时可进行内镜下黏膜切除术等干预。

预防胃癌需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,避免进食过快过烫。40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查,高危人群可检测血清胃蛋白酶原比值。出现不明原因消瘦、呕血等症状时须立即就诊,早期胃癌通过内镜下治疗可获得较好预后。术后患者应遵循少食多餐原则,适当补充蛋白粉等营养制剂。