乳头旁边的颗粒是什么

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

乳头旁边的颗粒可能是蒙氏结节、皮脂腺囊肿或乳腺增生等引起的。乳头周围颗粒状凸起常见于蒙氏结节,属于正常生理结构;若伴随红肿疼痛,可能与毛囊炎、乳腺导管扩张症或乳腺肿瘤等病理因素有关。建议观察颗粒变化情况,避免挤压刺激,必要时就医检查。

1、蒙氏结节

蒙氏结节是乳晕区蒙氏腺导管的开口处隆起,呈淡黄色或乳白色颗粒状,直径1-2毫米,妊娠期或哺乳期可能更明显。这是乳晕正常的解剖结构,具有分泌油脂润滑乳头的作用,无须特殊处理。若颗粒无红肿、渗液等异常,通常无需干预。

2、皮脂腺囊肿

乳晕区皮脂腺堵塞可能形成囊肿,表现为皮下硬结,可移动且边界清晰。可能与局部清洁不足、油脂分泌旺盛有关。若继发感染会出现红肿热痛,需避免抓挠,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染,严重者需手术切除。

3、毛囊炎

毛囊细菌感染会导致红色丘疹,顶端可能有脓点,常因出汗、衣物摩擦或刮毛损伤引起。初期可热敷促进消退,若化脓需在医生指导下使用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,同时保持局部干燥透气。

4、乳腺导管扩张症

乳腺导管阻塞可能形成乳晕区小结节,可挤出奶酪样分泌物,多见于40岁以上女性。可能与激素变化、吸烟等因素有关,需超声检查鉴别。急性期需抗生素治疗如头孢克洛胶囊,反复发作需手术切除病变导管。

5、乳腺肿瘤

罕见情况下单发无痛硬结可能是纤维腺瘤或导管内乳头状瘤,质地较硬且活动度差。若颗粒持续增大、伴随乳头溢血或皮肤凹陷,需通过乳腺超声、钼靶或活检明确性质,根据结果选择肿块切除术或药物治疗如他莫昔芬片。

日常应选择透气棉质内衣,避免过度清洁或使用刺激性护肤品。每月月经结束后可自检乳房,观察颗粒大小、质地变化。若颗粒短期内增大、破溃或伴随腋窝淋巴结肿大,应及时至乳腺外科就诊。哺乳期女性出现颗粒时需注意哺乳卫生,预防乳腺炎发生。