吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺实质结节的治疗方法主要有定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理。
体积较小且无明显症状的乳腺实质结节通常建议定期复查。通过乳腺超声或钼靶检查动态监测结节变化,复查间隔一般为3-6个月。日常需避免外力挤压乳房,选择无钢圈内衣减少局部刺激。
对于伴随疼痛或激素水平异常的结节,可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。若合并感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需忌食辛辣刺激食物。
直径超过10毫米的良性结节可考虑真空辅助旋切术。该术式通过3毫米切口完整切除病灶,创伤小且恢复快。术后需加压包扎24小时,一周内避免提重物及剧烈运动。
疑似恶变或快速增大的结节需行开放切除术。根据术中快速病理结果决定是否扩大切除范围,必要时联合前哨淋巴结活检。术后需留置引流管2-3天,定期换药观察伤口愈合情况。
肝郁气滞型结节可配合柴胡疏肝散加减,痰瘀互结型适用海藻玉壶汤。外敷芒硝散结膏时需避开皮肤破损处。治疗期间保持情绪舒畅,经期暂停活血类中药。
日常应控制动物脂肪摄入,增加全谷物及十字花科蔬菜。每月月经结束后7天进行乳房自检,发现结节增大、变硬或乳头溢液及时就诊。避免滥用雌激素保健品,更年期女性应在医生指导下规范激素替代治疗。