马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
喉咙里的痰通常由呼吸道黏膜分泌物、炎症反应或病原体刺激形成,可能与上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏反应、吸烟刺激、胃食管反流等因素有关。
病毒或细菌感染可导致鼻咽部黏膜充血肿胀,杯状细胞分泌黏液增多形成痰液。常见于感冒、流感等疾病,伴随咳嗽、鼻塞等症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物,配合抗感染治疗。
长期咽喉部炎症刺激使黏液腺增生,分泌黏稠痰液附着于咽后壁。患者常觉咽部异物感,晨起干呕。需避免辛辣刺激饮食,使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西地碘含片缓解症状,必要时行雾化治疗。
花粉、尘螨等过敏原诱发组胺释放,引起呼吸道黏膜水肿和分泌物增加。多伴有打喷嚏、眼痒等症状。可检测过敏原并规避,使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂控制过敏反应。
烟草中的焦油和高温气体损伤呼吸道纤毛功能,导致黏液蓄积。痰液多呈黑色或棕褐色,戒烟后症状可逐渐改善。可配合使用清肺化痰类中成药如橘红痰咳液,必要时进行肺功能检查。
胃酸反流至咽喉部引发化学性炎症,刺激黏液分泌形成痰液。常见晨起口苦、烧心感。需抬高床头,避免睡前饮食,使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制反流。
日常应保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。避免过度用嗓和接触污染空气,咳嗽时注意遮掩口鼻。若痰液变黄绿、带血或持续超过2周未缓解,需及时就诊排查肺炎、支气管扩张等疾病。咽喉不适时可含服润喉片,用淡盐水漱口减少局部刺激。