李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
哺乳期乳房疼可能与乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳汁淤积、乳头皲裂、婴儿衔乳姿势不当等原因有关。哺乳期乳房疼通常表现为乳房胀痛、局部红肿、发热等症状,可通过热敷、调整哺乳姿势、排空乳汁等方式缓解,必要时需就医治疗。
乳腺导管堵塞是哺乳期乳房疼的常见原因,可能与乳汁排出不畅、内衣过紧等因素有关。乳腺导管堵塞通常表现为乳房局部硬块、触痛等症状。可通过热敷、按摩帮助疏通乳腺导管,必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物辅助治疗。哺乳后及时排空乳汁有助于预防乳腺导管堵塞。
乳腺炎多由细菌感染引起,可能与乳头破损、乳汁淤积等因素有关。乳腺炎通常表现为乳房红肿热痛、发热等症状。轻度乳腺炎可通过继续哺乳、热敷缓解,严重时需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物。出现乳腺炎症状时应避免压迫患侧乳房,保持乳头清洁。
乳汁淤积常因哺乳间隔过长、婴儿吸吮不足导致,表现为乳房胀痛、硬结等症状。可通过增加哺乳频率、手法挤奶缓解淤积,哺乳前热敷有助于乳汁排出。避免过度涨奶,每次哺乳后可用吸奶器排空残余乳汁。乳汁淤积长时间不缓解可能发展为乳腺炎,需及时处理。
乳头皲裂多因婴儿衔乳姿势不当造成,表现为乳头疼痛、裂伤等症状。哺乳后可涂抹羊脂膏、维生素E乳促进愈合,严重时可使用红霉素软膏预防感染。纠正婴儿衔乳姿势,确保含住大部分乳晕。哺乳前后可用温水清洁乳头,避免使用肥皂等刺激性物品。
婴儿衔乳姿势不当可能导致乳头损伤和乳房疼痛。正确的衔乳姿势应包含大部分乳晕,婴儿嘴唇外翻。哺乳时可采用不同体位,确保婴儿正确含接。哺乳后检查乳头是否变形,必要时寻求哺乳指导。姿势不当长期不纠正可能导致哺乳困难,影响乳汁分泌。
哺乳期出现乳房疼痛应注意观察症状变化,保持规律哺乳,避免乳汁淤积。哺乳前后可进行乳房按摩,穿着宽松舒适的内衣。饮食宜清淡,适量增加水分摄入。如出现持续疼痛、发热、乳房皮肤发红等症状,应及时就医检查。哺乳期间用药需谨慎,务必在医生指导下使用药物,避免自行服药影响婴儿健康。