小孩咳嗽怎么治疗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童咳嗽可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。儿童咳嗽通常由感染、过敏、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、生活干预

保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。适当增加饮水量,温水或蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥。1岁以上儿童可少量饮用温蜂蜜水,1岁以下禁用蜂蜜。睡前抬高床头15度可减少胃食管反流引发的夜间咳嗽。

2、物理治疗

采用生理盐水雾化吸入帮助稀释痰液,每日2-3次,每次10-15分钟。1岁以上儿童可用温盐水漱口减轻咽喉刺激。胸背部轻拍排痰适用于有痰咳,家长需手掌空心由下向上轻叩,避开脊柱区域,每次5分钟。

3、抗感染治疗

细菌感染引起的咳嗽需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂。病毒感染通常无须抗菌药物,但需密切观察是否继发细菌感染。用药期间家长需记录咳嗽频率和痰液性状变化。

4、抗过敏治疗

过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。尘螨过敏患儿需每周用60℃热水清洗床品。花粉季节减少外出,外出时佩戴防护口罩。家中避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

5、哮喘管理

哮喘性咳嗽需长期规范使用布地奈德雾化吸入混悬液控制气道炎症,急性发作时联合沙丁胺醇雾化溶液。家长需学会使用峰流速仪监测肺功能,记录哮喘日记。避免剧烈运动和冷空气刺激,流感季节前接种疫苗。

咳嗽期间饮食宜清淡,避免生冷、甜腻食物刺激咽喉。保证充足睡眠有助于恢复免疫力。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸困难、咳血丝痰、反复发热等情况,家长需立即带孩子就医。未经医生诊断前,不建议自行使用镇咳药,尤其是含有可待因成分的止咳药物。