陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贲门癌中晚期术后9年应注意定期复查、饮食调整、症状监测、生活方式改善和药物管理。
术后9年仍需坚持胃镜和影像学检查,建议每年进行1次胃镜检查,每2年进行1次胸腹部CT检查。肿瘤标志物检测可每半年进行1次,重点关注CEA、CA199等指标变化。长期随访有助于早期发现复发或转移病灶。
采用少食多餐原则,每日可分5-6餐进食。食物应以软烂易消化为主,如粥类、面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、过硬过烫食物,限制腌制食品摄入。进食后保持直立位30分钟以上,预防反流性食管炎发生。
需警惕吞咽困难加重、胸骨后疼痛、消瘦乏力等复发征兆。若出现呕血黑便、持续咳嗽、骨痛等症状应立即就医。日常可记录进食量、体重变化等数据,为复诊提供参考依据。
戒烟限酒是长期康复的基础要求。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免举重等增加腹压的活动。保证充足睡眠,控制情绪波动,可通过正念训练缓解焦虑情绪。
继续服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片预防反流,补充维生素B12改善贫血。若使用止痛药需注意胃肠道保护,避免长期服用非甾体抗炎药。所有药物调整均需在医生指导下进行。
术后长期康复期需建立规律的生活作息,保持适度体重,可咨询营养师制定个性化膳食方案。建议参加病友互助组织获取心理支持,定期与主治医生沟通身体状况。注意季节变化时的保暖防寒,预防呼吸道感染。保持积极乐观的心态,有助于提高长期生存质量。