椎基底动脉供血不足怎么治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

椎基底动脉供血不足可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。椎基底动脉供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、高血压等因素有关,通常表现为眩晕、视物模糊、平衡障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片有助于防止血栓形成。改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片可扩张血管。降脂药物如阿托伐他汀钙片适用于合并高脂血症患者。需注意药物禁忌证,避免自行调整剂量。

2、生活方式调整

低盐低脂饮食,控制每日钠摄入不超过5克。戒烟限酒,避免尼古丁刺激血管收缩。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次,每次30分钟。保持情绪稳定,避免过度劳累诱发症状。

3、物理治疗

颈椎牵引适用于合并颈椎病患者,需由康复科医师操作。超短波治疗可通过热效应改善局部血液循环。前庭康复训练包括平衡练习、眼球运动训练等,需坚持2-3个月。

4、手术治疗

血管内支架植入术适用于动脉狭窄超过70%的患者。颈动脉内膜剥脱术可清除粥样硬化斑块。手术需严格评估适应证,术后需长期服用抗凝药物预防再狭窄。

5、中医调理

针灸取风池、百会等穴位改善脑供血。中药汤剂如半夏白术天麻汤加减适用于痰湿型眩晕。推拿按摩需避开颈椎动脉窦区域。中医治疗需在正规医疗机构进行。

日常应避免突然转头、起立等动作,防止诱发眩晕。睡眠时枕头高度以8-10厘米为宜,保持颈椎生理曲度。定期监测血压、血脂指标,控制基础疾病。若出现持续头痛、喷射性呕吐等需立即就医排除脑卒中。长期症状未缓解者建议每3-6个月复查经颅多普勒超声评估血流情况。