聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长黑色肉疙瘩可能与色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤、软纤维瘤、寻常疣等因素有关。黑色肉疙瘩通常是皮肤良性增生或色素沉着病变的表现,但也存在恶性病变可能,建议及时就医明确诊断。
色素痣由黑色素细胞聚集形成,表现为圆形或椭圆形的黑色丘疹,表面光滑。可能与紫外线暴露、遗传因素有关。一般无须治疗,若出现短期内增大、破溃等症状,可考虑激光治疗或手术切除。临床常用二氧化碳激光或液氮冷冻治疗。
脂溢性角化病俗称老年斑,多见于中老年人,表现为褐色或黑色疣状斑块,表面粗糙。发病与皮肤老化、日光照射相关。通常无需处理,必要时可采用维A酸乳膏局部涂抹,或通过电灼术、刮除术去除。
黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤肿瘤,表现为不对称、边缘不规则的黑色斑块,可能伴出血瘙痒。与过度日晒、家族史密切相关。需通过病理活检确诊,早期可行扩大切除术,晚期需联合达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等化疗药物。
软纤维瘤为皮肤软组织的良性肿瘤,呈肤色或深褐色带蒂赘生物,常见于颈部、腋窝。发病与肥胖、摩擦刺激有关。较小者可外用三氯醋酸溶液点涂,较大者需手术剪除或电凝治疗。
寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为粗糙的黑色角质化丘疹,多发于手足。可通过接触传播。临床常用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏局部治疗,顽固性疣体可采用冷冻治疗或光动力疗法。
日常需避免反复摩擦刺激黑色肉疙瘩,注意观察其大小、颜色及形态变化。外出时做好防晒措施,选择SPF30以上的防晒霜。保持皮肤清洁干燥,出现疼痛、渗液等异常症状时立即就医。建议每年进行一次皮肤镜筛查,尤其是有皮肤癌家族史的人群。