宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
急性脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直和意识障碍。急性脑膜炎是脑膜受到病原体感染引起的炎症反应,可能由细菌、病毒、真菌等微生物感染导致,需要及时就医治疗。
急性脑膜炎患者通常会出现突发高热,体温可能快速升高至39摄氏度以上。发热是机体对感染的免疫反应,可能伴随寒战、面色潮红等症状。部分患者可能出现持续高热不退的情况,需及时进行物理降温或药物干预。
急性脑膜炎引起的头痛多为剧烈且持续,常表现为全头胀痛或搏动性疼痛。头痛在低头或咳嗽时可能加重,与颅内压增高和脑膜刺激有关。部分患者可能出现难以忍受的头痛,甚至影响正常活动。
急性脑膜炎患者常出现喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐多为突发且频繁,可能不伴有恶心等前驱症状。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要及时补液治疗。
颈项强直是急性脑膜炎的特征性表现,表现为颈部肌肉僵硬、活动受限。患者仰卧时抬头困难,下巴难以触及胸部。检查时可发现克氏征、布氏征阳性,是脑膜刺激征的重要表现。
急性脑膜炎可能出现不同程度的意识障碍,从嗜睡、昏睡到昏迷不等。意识障碍提示病情严重,可能与脑水肿、颅内压增高或毒素作用有关。部分患者可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状。
急性脑膜炎患者应卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和水分摄入。家属需密切观察患者意识状态、体温变化,发现异常及时就医。治疗期间应遵医嘱规范用药,不可自行停药或更改剂量。恢复期可适当进行康复训练,帮助神经功能恢复。