宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
经常头晕恶心想吐可能与低血糖、贫血、耳石症、偏头痛、胃肠炎等因素有关。
长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致低血糖,表现为头晕、恶心、出冷汗等症状。可立即进食含糖食物如糖果或果汁缓解,必要时需静脉注射葡萄糖溶液。常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时,血液携氧能力下降会引起脑部缺氧,出现头晕伴恶心症状。建议多食用猪肝、菠菜等富含铁的食物,药物可选择琥珀酸亚铁片、叶酸片等,需定期监测血常规指标。
内耳碳酸钙结晶脱落会刺激半规管引发眩晕,常伴随恶心呕吐和眼球震颤。可通过Epley复位法治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸苯海拉明片等前庭抑制剂,严重者需行半规管阻塞术。
血管神经性头痛发作时可伴随恶心、畏光等症状。急性期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂止痛,预防性治疗可选盐酸氟桂利嗪胶囊。避免巧克力、红酒等诱发因素,保持规律作息。
病毒或细菌感染引起的胃肠道炎症会导致头晕、呕吐、腹泻。轻症可口服补液盐,药物可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。若出现持续高热或血便需及时就医。
日常应注意规律饮食避免空腹,保持充足睡眠,突然起身时动作放缓。建议记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状,若频繁发作或出现意识障碍、肢体无力等警示症状,需立即到神经内科或急诊科就诊。避免自行长期服用止晕药物掩盖病情,定期监测血压、血糖等基础指标。