顺产会导致阴道松弛吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

顺产可能导致阴道松弛,但个体差异较大且多数可通过康复训练改善。阴道松弛主要与分娩过程中盆底肌拉伸损伤有关,产后及时进行凯格尔运动等锻炼可有效恢复。

阴道分娩时胎儿通过产道会对盆底肌肉、筋膜及神经造成牵拉,尤其当胎儿体重超过4千克或第二产程延长时,盆底支持结构可能出现暂时性松弛。这种改变在产后3-6个月会逐渐恢复,研究显示约60%-70%的女性在产后一年内盆底功能可恢复至产前水平。哺乳期雌激素水平下降可能暂时影响组织弹性,但不会造成永久性损伤。建议产后42天复查时进行盆底肌力评估,肌力三级以下者需介入康复治疗。

少数情况下,多次分娩、急产、产钳助产或会阴严重撕裂可能造成盆底支持结构永久性损伤,表现为压力性尿失禁或盆腔器官脱垂。这类情况需通过电刺激生物反馈治疗增强肌肉力量,严重者可能需进行阴道紧缩术或盆底重建手术。高龄产妇、孕前BMI超标或缺乏运动的女性恢复速度相对较慢。

产后6周起可循序渐进进行凯格尔运动,每日3组每组10-15次收缩,配合腹式呼吸训练效果更佳。避免过早进行跳绳、跑步等增加腹压的运动,半年内不宜提重物超过5公斤。均衡摄入富含胶原蛋白的食物如鱼胶、银耳,补充维生素E和锌有助于结缔组织修复。若产后一年仍存在明显漏尿或性生活质量下降,建议至妇科或盆底康复科就诊。