陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
腹膜癌晚期患者通常会出现剧烈腹痛、顽固性腹水、肠梗阻等症状。
腹膜癌晚期最常见的症状是逐渐加重的腹痛,疼痛常呈现持续性钝痛或绞痛,随着病情进展可能发展为难以忍受的剧痛。腹水是另一个典型表现,大量腹水会导致腹胀、呼吸困难、食欲减退等症状,严重时可能需要进行腹腔穿刺引流。肠梗阻症状包括恶心呕吐、停止排便排气、腹部膨隆等,这是由于癌细胞浸润导致肠道蠕动功能障碍所致。此外患者还可能出现明显消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,这与肿瘤消耗和营养吸收障碍有关。部分患者会出现低热、盗汗等全身症状,少数情况下可能发生癌性肠穿孔等急腹症。
腹膜癌晚期患者应注意保持半卧位以减轻腹水引起的呼吸困难,饮食上建议少量多餐,选择易消化、高蛋白的食物。家属需密切观察患者疼痛程度和腹围变化,定期协助翻身防止压疮。保持环境安静舒适,必要时可寻求专业疼痛管理团队帮助。建议在医生指导下使用合适的镇痛药物,如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等,同时配合心理疏导改善生活质量。