小孩发烧39度危险吗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩发烧39度属于高热,存在一定危险性,需结合精神状态和伴随症状综合判断。高热可能由病毒感染、细菌感染、中暑等因素引起,若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等症状,需立即就医。

多数情况下,39度高热是机体对抗感染的免疫反应。病毒感染引起的幼儿急疹、流感等疾病常导致短期高热,若孩子能正常进食饮水、玩耍间歇性恢复,可先采取物理降温并观察。物理降温包括温水擦拭腋窝腹股沟、调节室温至24-26摄氏度、穿着透气棉质衣物。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,两次用药需间隔4-6小时。

少数情况下,39度高热可能提示严重感染或并发症。化脓性扁桃体炎、肺炎、脑膜炎等细菌感染会引起持续高热伴寒战,尿路感染可能出现排尿哭闹。若高热超过24小时不退,或伴随喷射性呕吐、颈部僵硬、皮疹瘀斑、呼吸急促等症状,需警惕脓毒血症或中枢神经系统感染。新生儿及3个月以下婴儿出现高热属急诊情况,免疫缺陷患儿发热也需特殊关注。

建议家长每2小时监测体温变化,记录发热时间和用药情况。保持每日1000-1500毫升水分摄入,选择小米粥、南瓜泥等易消化食物。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式。就医时需向医生详细描述发热规律、伴随症状及用药史,必要时需进行血常规、C反应蛋白等检测。未明确病因前不宜自行使用抗生素,体温正常24小时后可逐步恢复日常活动。