冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
来月经拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、饮食不当、子宫内膜异位症等因素有关。通常表现为腹泻、腹痛、腹胀等症状,可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物等方式缓解。
月经期间体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致肠道蠕动加快引发腹泻。这种情况属于生理性反应,无须特殊治疗,建议保持清淡饮食,避免摄入生冷刺激性食物,适量饮用温水帮助缓解症状。
月经期子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素,这种物质可能刺激子宫收缩的同时也会作用于肠道平滑肌,引起肠道痉挛和腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成,或使用蒙脱石散止泻。
月经期自主神经调节功能可能出现暂时性紊乱,导致胃肠消化吸收能力下降。表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴有恶心感。建议少量多餐,选择易消化的食物如米粥、面条,必要时可服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
经期食用过多寒凉、辛辣或高脂肪食物可能直接刺激胃肠黏膜,加重腹泻症状。需避免摄入冰饮、辣椒、油炸食品等,适当补充含钾食物如香蕉、土豆预防电解质紊乱。若腹泻严重可短期使用洛哌丁胺胶囊控制症状。
当子宫内膜异位至肠道周围时,经期病灶出血可能刺激肠壁引发腹泻、排便疼痛等症状。这种情况需要妇科检查确诊,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等,严重者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。
经期腹泻期间应注意腹部保暖,避免剧烈运动加重症状。饮食以温软易消化为主,可适量补充含电解质的口服补液盐。若腹泻持续超过3天或伴随发热、血便等异常情况,应及时就医排查感染性肠炎等疾病。日常建议记录月经周期与消化道症状的关系,帮助医生判断是否存在器质性疾病。