乳房没有乳头怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房没有乳头可能是先天性乳头缺失或后天因素导致,需根据具体原因采取手术重建、假体植入等治疗方式。乳头缺失可能与胚胎发育异常、外伤、乳腺手术并发症等因素有关,建议尽早就医评估。

先天性乳头缺失通常与胚胎期乳腺嵴发育障碍有关,可能单独出现或伴随乳房发育不良。这类情况需通过整形外科手术进行乳头重建,常见术式包括局部皮瓣成形术或植皮术,术后可能需配合纹绣技术模拟乳晕颜色。后天性乳头缺失多见于乳腺切除术后、严重烧伤或外伤,若乳晕组织保留完整,可选择乳头移植术。对于乳腺癌保乳手术后的患者,乳头重建需结合肿瘤安全性评估,必要时采用对侧乳头共享术。

特殊情况如波兰氏综合征患者可能合并胸大肌缺损,需先进行胸壁重建再考虑乳头再造。某些内分泌疾病导致的乳房发育异常,需先治疗原发病再评估手术时机。外伤性乳头缺失若伴有严重瘢痕挛缩,可能需分阶段进行瘢痕松解和乳头重建。放射性损伤导致的乳头坏死,需待组织修复稳定后再行重建手术。

术后需保持伤口清洁干燥,避免压迫或摩擦重建部位,定期随访观察乳头血运。日常应选择无钢圈柔软内衣减少局部刺激,沐浴时避免用力揉搓。心理疏导有助于改善体像障碍,必要时可寻求专业心理咨询。建议每半年进行乳腺超声检查,特别是有乳腺癌高危因素者。若发现重建乳头出现颜色改变、异常分泌物或疼痛,应立即就诊排查并发症。