化疗期间的饮食注意事项

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

化疗期间需注意高蛋白、易消化、少食多餐的饮食原则,避免生冷刺激食物。饮食调整主要有保证优质蛋白摄入、补充维生素、增加膳食纤维、控制脂肪摄入、保持水分充足五个要点。

1、优质蛋白

化疗可能导致白细胞减少,需每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆腐等优质蛋白。动物蛋白如鸡胸肉易吸收,植物蛋白如藜麦可减轻胃肠负担。避免煎炸烹饪方式,推荐蒸煮炖等低温加工。若出现食欲不振,可将蛋白粉加入米粥或汤品中。

2、维生素补充

西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物有助于修复黏膜损伤,菠菜中的叶酸可改善贫血。化疗后口腔溃疡高发,可将水果榨汁后稀释饮用。脂溶性维生素如维生素D需随油脂类食物同食,但需控制坚果等硬质食物摄入量。

3、膳食纤维

燕麦、南瓜等可溶性膳食纤维能缓解化疗引起的便秘,每日摄入20-30克为宜。急性腹泻期应暂时减少粗纤维食物,待症状缓解后逐步添加。红薯等根茎类食物需充分烹煮至软烂,避免增加肠道蠕动负担。

4、脂肪控制

选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸,每日油脂摄入不超过25克。化疗药物代谢可能受高脂饮食影响,需避免肥肉、奶油等饱和脂肪。出现脂肪泻时可暂时用米油替代部分食用油,必要时在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

5、水分平衡

每日饮水1500-2000毫升,可分次少量饮用温水。呕吐频繁时可含服话梅或饮用淡绿茶抑制恶心。使用顺铂等肾毒性药物时,需监测尿量并遵医嘱调整饮水量。电解质紊乱者可适量饮用口服补液盐散。

化疗期间所有食材需充分清洗烹煮,餐具每日煮沸消毒。记录饮食与不适反应的对应关系,及时与营养师沟通调整方案。若持续3天无法进食或出现严重腹泻,须立即就医进行营养支持治疗。恢复期可逐渐尝试新鲜食材,但仍需避免寿司、沙拉等生食至少6个月。