张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
初生婴儿肚子胀气可通过调整喂养方式、拍嗝排气、腹部按摩、热敷护理、遵医嘱用药等方式缓解。初生婴儿肚子胀气通常由喂养不当、肠道功能未完善、乳糖不耐受、肠道菌群失调、胃肠疾病等原因引起。
喂养时让婴儿头部略高于身体,避免平躺喝奶。母乳喂养需确保正确含接,减少空气吸入。奶粉喂养应选择防胀气奶瓶,冲泡时避免剧烈摇晃。每次喂养量不宜过多,可少量多次喂养。喂养后保持婴儿直立姿势一段时间。
每次喂奶后需进行拍嗝,将婴儿竖抱靠在肩上,手掌呈空心状由下至上轻拍背部。也可让婴儿坐在腿上,一手扶住下巴,另一手轻拍后背。拍嗝时间持续3-5分钟,直至听到嗝声。若未拍出嗝,可改变体位重复操作。
在婴儿清醒时进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针方向轻柔打圈。按摩前双手搓热,力度以手指腹能轻微下压为宜。可配合婴儿润肤油减少摩擦,每次按摩5-10分钟。按摩后做蹬自行车动作帮助排气。避免在刚进食后立即按摩。
使用40℃左右温水袋包裹毛巾敷于腹部,注意温度避免烫伤。也可将干净尿布用吹风机加热后敷肚。热敷时间控制在10分钟内,每日2-3次。热敷能放松肠道肌肉,促进气体排出。热敷后配合按摩效果更佳。
若胀气严重可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳糖酶滴剂等药物。西甲硅油能分解肠道气泡,枯草杆菌调节菌群平衡,乳糖酶帮助分解乳糖。用药需严格按医嘱,不可自行增减剂量。出现呕吐、血便等需立即就医。
家长需注意观察婴儿精神状态、排便情况及腹胀程度。保持喂养器具清洁,奶粉按比例冲泡。哺乳母亲应避免食用易产气食物。可记录每日胀气发作时间与饮食关联。若胀气伴随哭闹不止、呕吐、发热或体重不增,应及时就医排查肠套叠、坏死性小肠结肠炎等疾病。日常可让婴儿多趴卧活动,促进胃肠蠕动。