周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩后脑勺有个会动的小疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛母质瘤或血管瘤等原因引起的。
小孩后脑勺出现可活动的小疙瘩最常见的原因是淋巴结肿大。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,当头部或颈部发生感染时,如头皮毛囊炎、中耳炎、扁桃体炎等,相应区域的淋巴结会出现反应性增生。这种情况下的疙瘩通常质地较韧,活动度好,可能有轻微压痛。一般不需要特殊治疗,随着原发感染的控制,肿大的淋巴结会逐渐缩小。若持续增大或出现红肿热痛,建议及时就医。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞,皮脂分泌物潴留形成的囊性肿物。囊肿位于皮下,表面光滑,质地中等,活动度好,与皮肤粘连。囊肿内容物为豆渣样皮脂分泌物,可能伴有异味。较小的囊肿无需处理,注意保持局部清洁即可。若囊肿增大明显或反复感染,可考虑手术切除。
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤质地柔软,边界清楚,活动度好,生长缓慢。一般无自觉症状,不会恶变。较小的脂肪瘤无需治疗,定期观察即可。若瘤体较大影响外观或产生压迫症状,可选择手术切除。
毛母质瘤又称钙化上皮瘤,是起源于毛囊的良性肿瘤,多见于儿童和青少年。肿瘤位于真皮深层或皮下,质地坚硬,表面光滑,活动度好,可能伴有钙化。毛母质瘤生长缓慢,极少恶变。治疗以手术完整切除为主,预后良好。
血管瘤是血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型。血管瘤质地柔软,压之褪色,可能随体位变化而改变大小。部分血管瘤会随着年龄增长自行消退。若血管瘤生长迅速或影响重要功能,可采用局部注射硬化剂、激光治疗或手术切除等方法治疗。
建议家长定期观察疙瘩的变化情况,注意保持局部清洁,避免挤压刺激。若疙瘩持续增大、变硬、固定不移、表面皮肤破溃或伴有疼痛发热等症状,应及时带孩子就医检查。平时要注意均衡营养,保证充足睡眠,适当运动,增强孩子免疫力。避免让孩子抓挠患处,防止继发感染。就医时可选择小儿外科或皮肤科就诊,医生会根据具体情况建议超声检查或其他辅助检查以明确诊断。