宝宝拉肚子什么原因

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝拉肚子可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随发热、呕吐等症状。建议家长及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、喂养不当

过早添加辅食或食物种类突然改变可能导致胃肠功能紊乱。母乳喂养的宝宝若母亲摄入过多生冷、油腻食物,也可能通过乳汁影响宝宝。调整喂养方式后症状多可缓解,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因,秋冬季高发。典型表现为水样便伴发热,可能持续3-7天。需注意预防脱水,可口服补液盐Ⅲ。严重时需就医排除心肌炎等并发症,避免自行使用止泻药。

3、细菌感染

沙门氏菌、致病性大肠杆菌等感染多由不洁饮食引起,粪便可能含黏液或血丝。需进行粪便常规检查,确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素,同时补充锌制剂帮助肠黏膜修复。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,表现为喝奶后腹胀、肠鸣。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入,必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

5、食物过敏

牛奶蛋白过敏多在6月龄内出现,除腹泻外可能伴湿疹、血便。需通过饮食回避试验确诊,深度水解奶粉或氨基酸配方粉是主要治疗方式。家长需记录饮食日记,避免接触过敏原,严重时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂。

护理期间家长需注意观察宝宝精神状态、尿量及皮肤弹性,预防脱水。每次排便后及时清洁臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。恢复期饮食应清淡易消化,避免高糖高脂食物。若腹泻超过3天未缓解,或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现,须立即就医。母乳喂养母亲应保持饮食均衡,避免进食可能引起过敏的食物。