儿童假性月经怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童假性月经通常是指女童在青春期前出现的阴道出血现象,可能与雌激素水平波动、外源性激素摄入、外阴阴道炎、阴道异物、性早熟等因素有关。

1. 雌激素波动

女童出生后可能因母体雌激素残留导致子宫内膜增厚,出生后2周内出现撤退性出血。这种情况出血量少且可自行停止,一般无须特殊处理,但需注意保持会阴清洁。

2. 外源性激素

误服避孕药等含雌激素药物,或长期食用激素喂养的禽类肉类,可能导致阴道黏膜增生出血。建议家长妥善保管药物,选择正规渠道购买食材。若发现异常出血应及时就医检查。

3. 外阴阴道炎

常见于卫生不良或病原体感染,表现为阴道分泌物增多伴血丝。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑阴道片或聚维酮碘溶液治疗。日常应注意每日清洗外阴,勤换内裤。

4. 阴道异物

幼童可能因好奇将玩具零件、纸团等塞入阴道,导致黏膜损伤出血。需通过妇科检查确诊,必要时在麻醉下取出异物。家长需加强看护,避免孩子接触细小物品。

5. 性早熟

中枢性或外周性性早熟可能导致8岁前出现阴道出血,常伴乳房发育等第二性征。需进行骨龄检测、激素水平测定等检查,可遵医嘱使用曲普瑞林注射液或亮丙瑞林缓释微球治疗。

日常护理应注意记录出血时间与量,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂。建议每半年进行儿童生长发育评估,若出血持续超过3天或伴有腹痛、发热等症状,应立即就诊儿科或儿童内分泌科。饮食上保证均衡营养,限制高糖高脂食物,适当增加西蓝花、苹果等富含膳食纤维的蔬果摄入。