葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧38度不退可以通过物理降温、补充水分、调整环境、使用药物、就医治疗等方式治疗。宝宝发烧38度不退可能与感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等因素有关。
可以使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、腹股沟等部位,帮助散热降温。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起酒精中毒。也可以给宝宝洗温水澡,水温控制在37度左右,时间不超过10分钟。若宝宝出现寒战或不适,应立即停止物理降温。
发烧会导致体内水分流失加快,需要少量多次给宝宝喂温水、母乳或配方奶。6个月以上宝宝可以适当饮用稀释的果汁或口服补液盐溶液。观察宝宝尿量,若4-6小时无排尿提示可能存在脱水,需加强补液。
保持室内温度在24-26度,湿度50%-60%,避免过热或过冷。给宝宝穿着轻薄透气的棉质衣物,不要过度包裹。保持室内空气流通但避免直接吹风。减少外界刺激,让宝宝在安静舒适的环境中休息。
体温超过38.5度可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。注意用药间隔时间,布洛芬需间隔6-8小时,对乙酰氨基酚需间隔4-6小时。不要同时使用多种退热药,避免药物过量。
若发烧持续超过24小时,体温超过39度,出现精神萎靡、呕吐、皮疹、抽搐等症状,需及时就医。医生可能会进行血常规、尿常规等检查,根据病因给予抗病毒药物如奥司他韦颗粒,或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等治疗。
家长需密切监测宝宝体温变化,每2-4小时测量一次并记录。保持宝宝充足休息,饮食以清淡易消化为主,如米粥、面条等。注意观察精神状态、进食情况、大小便等变化。若采取退热措施后体温仍不下降或出现其他异常症状,应立即就医。避免自行使用抗生素或中成药,所有药物都应在医生指导下使用。平时要注意增强宝宝体质,按时接种疫苗,预防感染性疾病的发生。