陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌通常不会直接遗传给下一代,但家族遗传易感性可能增加患病风险。肺癌的发生主要与吸烟、环境污染、职业暴露等因素有关,少数情况下与遗传基因突变相关。
肺癌并非典型的遗传性疾病,绝大多数病例由后天环境因素导致。长期吸烟是肺癌最主要的诱因,烟草中的焦油等致癌物质会持续损伤支气管上皮细胞。长期暴露于石棉、氡气、重金属等职业环境,或生活在空气污染严重的地区,也可能显著增加患病风险。慢性肺部疾病患者如肺结核、慢阻肺未规范治疗,可能进展为肺癌。年龄增长伴随的细胞修复能力下降也是高危因素。
存在极少数遗传性肺癌综合征,如李-佛美尼综合征患者因TP53基因突变,患肺癌概率显著增高。这类患者通常年轻时发病,且可能合并其他恶性肿瘤。EGFR等驱动基因突变虽可影响肺癌类型,但多属体细胞突变而非遗传获得。有肺癌家族史的人群建议定期进行低剂量CT筛查,尤其吸烟者应严格戒烟。
保持室内通风减少油烟吸入,从事高危职业时做好防护措施。40岁以上人群每年进行胸部体检,出现持续咳嗽、痰中带血等症状及时就诊。通过基因检测可评估遗传风险,但更需重视生活方式干预。