王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
高烧起疹子可通过物理降温、遵医嘱用药、皮肤护理、补充水分、及时就医等方式治疗。高烧起疹子通常由病毒感染、细菌感染、药物过敏、免疫系统疾病、川崎病等原因引起。
使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温,体温超过38.5摄氏度时建议就医。物理降温时需观察患儿精神状态,若出现寒战或面色苍白应立即停止。
病毒感染引起的高热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。药物过敏需立即停用致敏药物并使用氯雷他定糖浆抗过敏。
保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠导致感染。可穿宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温控制在37摄氏度左右。疱疹性皮疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,脓疱性皮疹需使用莫匹罗星软膏预防感染。
发热期间每2小时补充50-100毫升温水,可适当饮用口服补液盐预防脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,幼儿可进食米汤、稀释果汁等流质食物。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。
若发热超过3天不退、皮疹扩散至全身或出现嗜睡、抽搐等症状,需立即就诊儿科或感染科。川崎病患儿可能出现草莓舌和手足硬肿,需住院接受丙种球蛋白治疗。免疫性疾病引起的皮疹需风湿免疫科专科诊治。
家长需每日监测体温4次并记录皮疹变化,保持室内空气流通但避免直吹冷风。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免海鲜、鸡蛋等易致敏食物。恢复期应避免剧烈运动,皮疹完全消退前不宜接种疫苗。若患儿出现抓破的皮疹,可使用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。