菜花状肿瘤就一定是恶性吗

1.62万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

菜花状肿瘤不一定是恶性的,也可能是良性病变。菜花状是形态描述,需结合病理检查判断性质,常见于尖锐湿疣、鳞状细胞乳头状瘤等良性病变,也可能为鳞状细胞癌等恶性肿瘤。

良性菜花状肿瘤通常生长缓慢,表面粗糙但边界清晰,如尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,多发生于生殖器或肛周,可通过冷冻治疗、激光手术或外用咪喹莫特乳膏去除。鳞状细胞乳头状瘤多见于皮肤或黏膜,极少恶变,手术切除后预后良好。此类病变通常无浸润性生长特征,组织病理学检查可见规则细胞排列。

恶性菜花状肿瘤多表现为快速增大、基底浸润、易出血或伴溃疡,如外生型鳞状细胞癌。病理检查可见异型细胞和核分裂象,需广泛切除并配合放化疗。部分晚期宫颈癌、阴茎癌也可呈现菜花状外观,需通过免疫组化进一步分型。恶性肿瘤常伴随淋巴结转移风险,术后需长期随访。

发现菜花状肿物应及时就医,通过皮肤镜、活检等明确性质。避免自行抠抓或使用腐蚀性药物,防止良性病变恶变或恶性肿瘤扩散。日常需注意观察肿物变化,保持患处清洁干燥,高危人群应定期进行防癌筛查。