王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
鼻涕多痰多可能由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、胃食管反流等因素引起,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、调整饮食等方式缓解。
感冒病毒或细菌感染可刺激鼻黏膜和呼吸道,导致鼻涕分泌增多及痰液生成。患者可能出现打喷嚏、咽痛、低热等症状。治疗可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等药物。同时建议多喝温水,保持室内空气湿润。
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,表现为清水样鼻涕增多,可能伴随眼痒、阵发性喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。建议家长帮助儿童识别并避免接触过敏原,定期清洗床上用品。
细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症会导致黄绿色脓涕倒流至咽喉形成痰液,常伴有头痛、面部压痛。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。急性期可配合生理盐水鼻腔冲洗。
长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏液分泌亢进,表现为白色黏痰,晨起加重。急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片等药物。日常需戒烟并避免接触冷空气。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会引起反射性痰液增多,常见于餐后或平卧时,可能伴烧心感。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
日常应注意保持室内湿度在40%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续超过2周或出现血性分泌物、呼吸困难等情况,需及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患者可定期进行过敏原检测,慢性支气管炎患者建议每年接种流感疫苗。