周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩长痄腮通常表现为腮腺肿大、发热、咀嚼疼痛等症状。痄腮一般是指流行性腮腺炎,主要由腮腺炎病毒感染引起,具有传染性。
痄腮最典型的症状是腮腺肿大,通常先出现在一侧,随后可能波及另一侧。肿大的腮腺会使耳垂下方至下颌角区域明显隆起,皮肤表面紧绷发亮,触诊时有弹性感。家长需注意观察肿胀范围是否扩大,避免挤压肿胀部位。
患儿可能出现38-39摄氏度的中度发热,部分可伴有畏寒、头痛等全身症状。发热通常持续3-5天,家长需定时测量体温,采用物理降温方法,如温水擦浴。若体温超过38.5摄氏度,应在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。
由于腮腺导管受累,患儿在咀嚼或吞咽酸性食物时可能出现明显疼痛。家长应准备流质或半流质饮食,避免酸性食物刺激。可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛,同时保持口腔清洁,用生理盐水漱口。
部分患儿会出现非特异性症状如头痛、食欲减退、全身乏力等病毒血症表现。这些症状通常在腮腺肿大前1-2天出现,家长需保证患儿充分休息,补充足够水分,必要时使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解不适。
少数患儿可能出现并发症症状,如睾丸肿痛提示睾丸炎,持续头痛呕吐需警惕脑膜炎,腹痛可能为胰腺炎表现。家长发现这些情况应立即就医,医生可能会根据病情使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物或进行对症治疗。
患儿患病期间应隔离休息至腮腺肿胀完全消退,保持居室通风,使用专用餐具。饮食以清淡易消化的米粥、面条为主,适量补充维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果。恢复期避免剧烈运动,注意观察有无并发症迹象,按医嘱定期复查。未接种疫苗的儿童康复后应及时补种腮腺炎疫苗。