癌症基因检测的作用与意义是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症基因检测主要用于评估个体患癌风险、指导个性化治疗及预测治疗效果。

1、风险评估

癌症基因检测可通过分析BRCA1/2、TP53等易感基因变异,识别遗传性肿瘤综合征人群。例如林奇综合征患者可通过检测MLH1/MSH2基因突变明确风险,建议高风险人群定期进行肠镜检查。

2、靶向用药

检测EGFR、ALK等驱动基因可指导非小细胞肺癌靶向治疗。克唑替尼胶囊适用于ALK阳性患者,吉非替尼片适用于EGFR敏感突变患者,检测结果直接影响治疗方案选择。

3、预后判断

HER2基因扩增检测可预测乳腺癌侵袭性,ER/PR受体状态评估有助于判断内分泌治疗敏感性。这类分子分型检测为术后辅助治疗策略提供重要依据。

4、早筛应用

液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA可实现肝癌、结直肠癌的早期筛查。与传统影像学检查相比,能在临床症状出现前更早发现肿瘤迹象。

5、遗传咨询

检测到致病性胚系突变时,可对患者家族成员进行级联检测。如BRCA突变携带者亲属可通过预防性乳腺切除术降低发病风险,需配合专业遗传咨询实施。

进行基因检测前应充分了解检测目的和局限性,选择经过认证的检测机构。检测后建议由肿瘤遗传专科医生解读报告,结合家族史和临床表现综合评估。保持健康生活方式,定期体检仍是癌症防控的基础措施。若检测发现高风险突变,应遵医嘱制定个性化监测方案,避免过度焦虑。